Consideramos que es muy importante para todos nosotros conocer las recomendaciones de la sociedad española de neurología sobre el tema de los antiepilépticos genéricos:
La SEN, tras el análisis del comité de expertos y validación por parte de la junta directiva, establece las siguientes conclusiones técnicas, que disponen de la oficialidad de la sociedad.
La SEN favorece el uso de fármacos genéricos aprobados según la legislación vigente y basados en la bioequivalencia sobre una dosis máxima de forma sistemática.
Sin contradicción con el punto anterior, la SEN considera que en el tratamiento de los pacientes con epilepsia, debido a las peculiaridades de control y consecuencias de esta enfermedad, no debería haber intercambiabilidad de fármacos ni de formas farmacéuticas y sólo el neurólogo que lleva al paciente debe tener la capacidad de modificar dicho tratamiento. En consonancia con ello, la SEN considera que en ningún caso el farmacéutico o cualquier facultativo, incluso el neurólogo, que no sigue al paciente de forma continuada debería modificar una pauta terapéutica ni una forma farmacéutica de un paciente epiléptico, y si lo hicieran serían responsables del riesgo de aparición de nuevas crisis o efectos adversos, que no podrían imputarse al faculttivo que sigue de forma periódica al paciente.
Según la SEN, la modificación de fármacos o formas farmacéuticas sólo está justificada por ineficacia o por la aparación de efectos adversos a juicio del neurólogo prescriptor.
Para la SEN la recomendación de no intercambiabilidad es especialmente importante en las epilepsias cuyo control ha sido difícil en niños, en mujeres con posibilidad de embarazo, en ancianos y en pacientes tratados en politerapia.
La SEN considera que de acuerdo con este principio de no intercambiabilidad los pacientes deben ser tratados siempre por la misma forma farmacéutica, sea de marca o genérico, y la decisión debe limitarse al neurólogo que sigue al paciente y no debe modificarse salvo la ineficacia o efecto adverso. Este punto es especialmente destacable cuando se utilizan fármacos donde no se realiza monitorización plasmática de sus niveles.
Para que el neurólogo pueda atender al paciente con mayor beneficio para él, la SEN considera que las compañías productoras de genéricos deberían hacer públicos los estudios farmacológicos que analizan su bioequivalencia en comparación con el original de referencia y estar indicados claramente para que el facultativo prescriptor conozca bajo qué variaciones terapéuticas puede encontrarse el paciente.
La SEN considera que sería recomendable que la administración redujera el margen de variabilidad de las formulaciones farmacéuticas genéricas que se utilicen en epilepsia en concordancia con los márgenes terapéuticos de estos fármacos.
En concordancia con el concepto de no intercambiabilidad, la SEN considera que el neurólogo que prescribe el fármaco por primera vez debe considerar el principio de perdurabilidad de las formulaciones farmacéuticas en el mercado, dado que la utilización de una fórmula que pueda retirarse del mercado en breve tiempo supondría una sustitución añadida en el futuro que podría perjudicar el ajuste terapéutico.
La SEN considera que las compañías producturas de genéricos deberían comprometerse públicamente a la perdurabilidad de aquellas formulaciones farmacéuticas que estén indicadas en el tratamiento de la epilepsia.
La SEN considera que sería recomendable que la administración sólo autorizara para la epilepsia formulaciones farmacéuticas genéricas que se obliguen a contratos mucho más largos que los actuales para garantizar el derecho del paciente a poder adquirir dicha formulación en el mercado durante la evolución de su enfermedad.
La SEN apoya cualquier acción que conlleve una mejor eficiencia en el uso de los recursos sanitarios, lo que supone un mayor beneficio para el paciente con el menor coste económico.
AQUI UN GRUPO DE GENTE DISPUESTA A DESMITIFICAR LA EPILEPSIA
viernes, 25 de noviembre de 2011
Fabulación de neuronas
Miguelito "el urbanita"
¿Qué sonó?, me parece que es el despertador de papá, pero si hoy es sábado, se habrá confundido y lo pondría como los demás días. Ya me despertó, pero si me levanto ellos me riñen. No se que haremos hoy, pues se oye lluvia...
...fui a encender la tele porque me he podido levantar hasta la sala, y no se han enterado. No se que hacer si ponerme una peli o jugar con la “play”... se oye ruido fuera, no sé quien será si los papas,... o no jope, va a ser Quique, que le he despertado, mierda, le dejaré entrar en la sala, a ver si no nos oyen. Y podemos jugar. El es muy chiquitín y hace ruido. El otro día no le dejé ver dibujos y se puso a cantar, y luego como les molestamos, mamá nos riñó a los dos... Y mientras pensaba que hacer con Quique hoy, el empujo la puerta haciendo mucho ruido, al minuto ya los teníamos aquí.
No nos riñeron, bueno, nos dijeron que nos vistiésemos rápido y nos pusieron el desayuno, mientras ellos miraban el ordenador, como los demás días; y sin más tiempo nos fuimos a coger el coche, yo pensaba que era pronto para ir al centro comercial como hacemos otros sábados, pero será que tienen otra cosa que hacer, cuando salíamos del garaje mamá iba hablando por el móvil, y papá poniendo el GPS,
- ¿A dónde vamos?.
Papá seguía con el GPS, mamá con el teléfono, y yo miraba como Quique se durmió, ...
- Papá, ¿A dónde vamos?
- Vamos al pueblo, al bautizo de tu prima,...
- Miguel, no despiertes a tu hermano.
Ya está, por eso íbamos tan rápido.
Como estaba lejos, me fui viendo una peli en un DVD que me trajeron los reyes el año pasado, me puse unos cascos por Quique, ah, y también porque los papas iban hablando de sus cosas. Menos mal que tengo el DVD si no ¡que aburrimiento!.
Cuando ya estaba casi terminada la película, llegábamos al pueblo.
Como llegábamos tarde no fuimos a la casa de los abuelos, aparcaron en la plaza y la gente estaba entrando en la iglesia, y mientras cogían a Quique, yo miraba como unos niños jugaban al baloncesto, eran bastante buen...
- ¡¡vamos Miguel!!
Me agarró papá de la chaqueta y nos fuimos a misa. Fue larguísima, se oyeron el móvil de mamá y ipod de papá y cuando eso pasó, todo el mundo se giro a mirarnos y yo escuché como unos viejos que estaban a mi lado, hablaban algo de la gente que viene de la ciudad...
Cuando salimos, desde la puerta, yo veía a los niños de la plaza seguir jugando, pero no podía ir allí porque los papás nos enseñaban a todas las personas que salían de la iglesia. Y desde allí nos fuimos al restaurante y a mí me toco estar en una mesa de niños. Yo era el único que no conocía a nadie. En la mesa éramos cinco.
- hola Jorge, hola Berto, ¿y tú quien eres?
- Yo soy Miguel ¿y vosotros, que sois, de aquí?
- Sí, somos Teresa, Concha, mi hermano Jorge y Berto.
- ¿Que sois, amigos de mi prima?
- Ella es muy pequeña. Somos los vecinos de su puerta, a y ellos dos del portal que está enfrente...
Mientras me contaban sus aventuras, yo me pensaba que tienen suerte, yo en mi urbanización casi no conozco a nadie y al cole vamos en autobús, para poder hablar con los colegas, me tengo que pedir a los papas el ordenador o el teléfono.
Cuando terminamos de comer nos fuimos a la plaza y después al río a botar piedras...mola mazo.
Cuando estábamos cansados de jugar, volvimos al restaurante y los papas y Quique que jugaba con una pelotita, me estaban esperando para volver a casa, porque ellos habían quedado al la noche, a recoger al aeropuerto a unos amigos del trabajo.
Y cuando ya volvíamos, pensaba que la vida sin maquinas, no era tan mala como cuentan ellos. Después, fue papá a buscarlos y cogió unas pizzas para cenar, Quique ya se había dormido y después de cenar yo me fui a la cama, pensaba lo bien que me lo había pasado y tarde en dormirme mucho.
Jesús Fernández Marco "El Rabelista"
¿Qué sonó?, me parece que es el despertador de papá, pero si hoy es sábado, se habrá confundido y lo pondría como los demás días. Ya me despertó, pero si me levanto ellos me riñen. No se que haremos hoy, pues se oye lluvia...
...fui a encender la tele porque me he podido levantar hasta la sala, y no se han enterado. No se que hacer si ponerme una peli o jugar con la “play”... se oye ruido fuera, no sé quien será si los papas,... o no jope, va a ser Quique, que le he despertado, mierda, le dejaré entrar en la sala, a ver si no nos oyen. Y podemos jugar. El es muy chiquitín y hace ruido. El otro día no le dejé ver dibujos y se puso a cantar, y luego como les molestamos, mamá nos riñó a los dos... Y mientras pensaba que hacer con Quique hoy, el empujo la puerta haciendo mucho ruido, al minuto ya los teníamos aquí.
No nos riñeron, bueno, nos dijeron que nos vistiésemos rápido y nos pusieron el desayuno, mientras ellos miraban el ordenador, como los demás días; y sin más tiempo nos fuimos a coger el coche, yo pensaba que era pronto para ir al centro comercial como hacemos otros sábados, pero será que tienen otra cosa que hacer, cuando salíamos del garaje mamá iba hablando por el móvil, y papá poniendo el GPS,
- ¿A dónde vamos?.
Papá seguía con el GPS, mamá con el teléfono, y yo miraba como Quique se durmió, ...
- Papá, ¿A dónde vamos?
- Vamos al pueblo, al bautizo de tu prima,...
- Miguel, no despiertes a tu hermano.
Ya está, por eso íbamos tan rápido.
Como estaba lejos, me fui viendo una peli en un DVD que me trajeron los reyes el año pasado, me puse unos cascos por Quique, ah, y también porque los papas iban hablando de sus cosas. Menos mal que tengo el DVD si no ¡que aburrimiento!.
Cuando ya estaba casi terminada la película, llegábamos al pueblo.
Como llegábamos tarde no fuimos a la casa de los abuelos, aparcaron en la plaza y la gente estaba entrando en la iglesia, y mientras cogían a Quique, yo miraba como unos niños jugaban al baloncesto, eran bastante buen...
- ¡¡vamos Miguel!!
Me agarró papá de la chaqueta y nos fuimos a misa. Fue larguísima, se oyeron el móvil de mamá y ipod de papá y cuando eso pasó, todo el mundo se giro a mirarnos y yo escuché como unos viejos que estaban a mi lado, hablaban algo de la gente que viene de la ciudad...
Cuando salimos, desde la puerta, yo veía a los niños de la plaza seguir jugando, pero no podía ir allí porque los papás nos enseñaban a todas las personas que salían de la iglesia. Y desde allí nos fuimos al restaurante y a mí me toco estar en una mesa de niños. Yo era el único que no conocía a nadie. En la mesa éramos cinco.
- hola Jorge, hola Berto, ¿y tú quien eres?
- Yo soy Miguel ¿y vosotros, que sois, de aquí?
- Sí, somos Teresa, Concha, mi hermano Jorge y Berto.
- ¿Que sois, amigos de mi prima?
- Ella es muy pequeña. Somos los vecinos de su puerta, a y ellos dos del portal que está enfrente...
Mientras me contaban sus aventuras, yo me pensaba que tienen suerte, yo en mi urbanización casi no conozco a nadie y al cole vamos en autobús, para poder hablar con los colegas, me tengo que pedir a los papas el ordenador o el teléfono.
Cuando terminamos de comer nos fuimos a la plaza y después al río a botar piedras...mola mazo.
Cuando estábamos cansados de jugar, volvimos al restaurante y los papas y Quique que jugaba con una pelotita, me estaban esperando para volver a casa, porque ellos habían quedado al la noche, a recoger al aeropuerto a unos amigos del trabajo.
Y cuando ya volvíamos, pensaba que la vida sin maquinas, no era tan mala como cuentan ellos. Después, fue papá a buscarlos y cogió unas pizzas para cenar, Quique ya se había dormido y después de cenar yo me fui a la cama, pensaba lo bien que me lo había pasado y tarde en dormirme mucho.
Jesús Fernández Marco "El Rabelista"
viernes, 21 de octubre de 2011
NOTICIAS
A pesar del gran desarrollo de fármacos antiepilépticos, de la posibilidad de resección de focos en pacientes seleccionados y de la estimulación vagal, existe un subgrupo de pacientes con mal control de sus crisis, para estos casos se están llevando a cabo diversas líneas de investigación en busca de nuevas alternativas de tratamiento.
La estimulación cerebral profunda ha surgido como otra posibilidad terapéutica para pacientes que permanecen incapacitados; su utilidad es objeto de varios estudios y aun no se ha establecido su eficacia y seguridad con suficiente evidencia científica. Los experimentos con modelos animales y los estudios preliminares en humanos han demostrado distintos grados de efectividad, es preciso realizar ensayos controlados para establecer conclusiones definitivas sobre su eficacia.
Ref:Rev Neurol 2011; 53 (3):153-164
La estimulación cerebral profunda ha surgido como otra posibilidad terapéutica para pacientes que permanecen incapacitados; su utilidad es objeto de varios estudios y aun no se ha establecido su eficacia y seguridad con suficiente evidencia científica. Los experimentos con modelos animales y los estudios preliminares en humanos han demostrado distintos grados de efectividad, es preciso realizar ensayos controlados para establecer conclusiones definitivas sobre su eficacia.
Ref:Rev Neurol 2011; 53 (3):153-164
Fabulación de neuronas
Prisionero de la sociedad
Despertó, miró al despertador quedan cinco minutos para la hora y mientras se va desperezando, sonó la radio que contaba lo que pasaba en el mundo. Se vistió, desayunó y después de llevar a Mario al colegio, fue a la estación compró el bono mensual y el periódico y marchó al trabajo...
Arturo iba repitiendo todos los días una rutina, con la que su vida se iba haciendo monótona, al fin y al cabo el ser humano es un animal, que se diferencia por las relaciones que tiene con los demás.
En el taller, colocado en una cadena de producción, mientras hacía su trabajo, recordaba que después, habían quedado con Rosa y Miguel en ir al bar de Joaquina a ver el partido, pero ¿que hacía con el niño?, en un descanso llamare a Luisa para que ella se adelante, cierre un poco antes la tienda y vaya por la academia a recoger a Mario, se lo deje a la abuela en su casa, antes de ir donde habíamos quedado.
Mientras comía lo que Luisa le puso en el tupper, hablaba con un compañero nuevo que le dijo que estaba separado, y había tenido que cambiar de trabajo porque la jefa era su mujer, y debido a los malos rollos...
En su puesto, mientras terminaba los trabajos del día que tenía acumulados, le dio por pensar, en cambiar los planes de la tarde pues se encontraba muy cansado, pero, en el móvil se había agotado la batería cuando habló con Luisa, y no podía llamar a nadie pues fuera no tenía los números.
Mientras Arturo volvía en el tren, amodorrado, pensaba el en lo cautivo que nos encontramos todos, de las redes que hemos creado.
Pero buscando la parte positiva, recordó a Eduardo el compañero nuevo, con el que comió. Al darle el número, sacó un móvil, que era similar al suyo, y recordando, que también iba en el cercanías, se levanto a buscarle. Le vió al fondo del otro vagón. Mientras se acercaba, oyó que le llamaban por detrás, era Rosa que volvía del centro comercial, e iba a encontrarse con Miguel, Arturo no sabía que decir, no podía inventarse delante de ella una estratagema nueva para poder evitar los planes.
Arturo muy cansado, mientras pasea al perro, se da cuenta de lo atrapado que esta por la sociedad, y, en la mitad de la vida, ve una larga monotonía. Mirando al perro siente envidia, pues con poco se conforma, y se da cuenta de las vivencias que no disfruta.
Jesús Fernández Marco "El Rabelista".
Despertó, miró al despertador quedan cinco minutos para la hora y mientras se va desperezando, sonó la radio que contaba lo que pasaba en el mundo. Se vistió, desayunó y después de llevar a Mario al colegio, fue a la estación compró el bono mensual y el periódico y marchó al trabajo...
Arturo iba repitiendo todos los días una rutina, con la que su vida se iba haciendo monótona, al fin y al cabo el ser humano es un animal, que se diferencia por las relaciones que tiene con los demás.
En el taller, colocado en una cadena de producción, mientras hacía su trabajo, recordaba que después, habían quedado con Rosa y Miguel en ir al bar de Joaquina a ver el partido, pero ¿que hacía con el niño?, en un descanso llamare a Luisa para que ella se adelante, cierre un poco antes la tienda y vaya por la academia a recoger a Mario, se lo deje a la abuela en su casa, antes de ir donde habíamos quedado.
Mientras comía lo que Luisa le puso en el tupper, hablaba con un compañero nuevo que le dijo que estaba separado, y había tenido que cambiar de trabajo porque la jefa era su mujer, y debido a los malos rollos...
En su puesto, mientras terminaba los trabajos del día que tenía acumulados, le dio por pensar, en cambiar los planes de la tarde pues se encontraba muy cansado, pero, en el móvil se había agotado la batería cuando habló con Luisa, y no podía llamar a nadie pues fuera no tenía los números.
Mientras Arturo volvía en el tren, amodorrado, pensaba el en lo cautivo que nos encontramos todos, de las redes que hemos creado.
Pero buscando la parte positiva, recordó a Eduardo el compañero nuevo, con el que comió. Al darle el número, sacó un móvil, que era similar al suyo, y recordando, que también iba en el cercanías, se levanto a buscarle. Le vió al fondo del otro vagón. Mientras se acercaba, oyó que le llamaban por detrás, era Rosa que volvía del centro comercial, e iba a encontrarse con Miguel, Arturo no sabía que decir, no podía inventarse delante de ella una estratagema nueva para poder evitar los planes.
Arturo muy cansado, mientras pasea al perro, se da cuenta de lo atrapado que esta por la sociedad, y, en la mitad de la vida, ve una larga monotonía. Mirando al perro siente envidia, pues con poco se conforma, y se da cuenta de las vivencias que no disfruta.
Jesús Fernández Marco "El Rabelista".
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